給水装置工事関係書類　様式一覧

• 給水協議申込書　別記様式（第3条関係） （Word 58.5KB）
  開発行為及び建築物等の施行者で、給水に関する工事が、（1）口径75ミリメートル以上の管を布設するもの（2）新設団地等で、管理者の施設した配水管から分岐し、ポンプ施設を経て利用者に給水するもの（共同住宅等の受水槽方式により給水するものを除く。）（3）その他管理者が協議をする必要があると認めたものは、に該当する際に提出する。
  
• 給水装置一部先行工事申込書　（別記様式第1号） （Word 39.0KB）
  道路舗装工事、その他工事に先行して給水装置の一部を施工する際に提出する。
• 給水装置一部先行工事申込時の注意事項及び給水装置一部先行工事注意事項承諾書（別記様式第4号） （Word 18.9KB）
  給水装置一部先行工事を施工する際に提出する。
• 給水装置一部先行工事設計図 （Word 54.0KB）
  給水装置一部先行工事を施工する際に提出する。
• 加入金後納申請書 （Word 34.5KB）
  給水装置一部先行工事を施工する際に提出する。
• 給水装置工事申込書　別記様式第1号（第4条、第10条関係） （Word 36.5KB）
  給水装置（新設、改造、修繕又は撤去）する際に提出する。
  和歌山市水道事業給水条例施行規程　第4条、第10条関係
• 給水装置工事使用材料表　（別添様式第3号）甲 （Word 63.5KB）
  給水装置工事申込書に添付して提出する。
• 給水装置工事使用材料表　（別添様式第3号）乙 （Word 88.5KB）
  給水装置工事申込書に添付して提出する。
• 計算表　（別添様式第1号） （Word 55.5KB）
  給水装置工事申込書に添付して提出する。
• 計算表　（別添様式第2号） （Word 62.0KB）
  給水装置工事申込書に添付して提出する。
• 集合住宅申込一覧表 （Excel 11.8KB）
  集合住宅の給水装置工事申請の際に提出する。
• 給水装置工事設計図（甲） （Word 32.5KB）
  給水装置工事申込書に添付して提出する。
• 給水装置工事設計図（乙） （Word 32.0KB）
  給水装置工事申込書に添付して提出する。
• 給水装置所有権変更届出書　別記様式第16号（第11条関係） （Word 36.0KB）
  所有権の変更があった際に届け出る。
• 給水装置分岐承諾書　別記様式第6号（第5条関係） （Word 30.0KB）
  他人の給水装置から分岐して給水装置を設置する際に提出する。
• 土地・構築物使用承諾書　別記様式第7号（第5条関係） （Word 30.0KB）
  他人が所有する土地に給水装置を設置しようとする際に提出する。
• 誓約書　別記様式第8号（第5条関係） （Word 29.0KB）
  給水装置分岐承諾書、土地・構築物使用承諾書　以外で、給水装置を設置しようとする際に提出する。
• 給水装置工事変更届出書　別記様式第4号（第4条関係） （Word 33.5KB）
  給水装置工事申込書において申込事項の変更を行う際に届け出る。
• 給水装置工事取消届出書　別記様式第5号（第4条関係） （Word 32.0KB）
  給水装置工事申込書において申込事項の取消しを行う際に届け出る。
• 代理人変更届出書　別記様式第12号（第10条関係） （Word 32.0KB）
  代理人を変更した場合又は代理人の氏名若しくは住所に変更があった際に届け出る。
• 総代人　選定・変更届出書　別記様式第13号（第10条関係） （Word 36.0KB）
  総代人を選定した場合又は総代人の氏名若しくは住所に変更があった際に届け出る。
• 給水装置所有者変更届出書　別記様式第17号（第11条関係） （Word 36.5KB）
  所有者の氏名又は住所に変更があった際に届け出る。
• 給水契約申込書　別記様式第11号（第9条、第13条の4関係） （Word 44.5KB）
  給水契約の申込みを行う際に提出する。
• 給水装置工事着手届出書　（別添様式第4号） （Word 42.0KB）
  給水装置工事着手の際に届け出る。
• 給水装置一部先行工事完成届出書　（別記様式第2号） （Word 34.5KB）
  給水装置一部先行工事が完成した際に届出をする。
• 給水装置一部先行工事完成図 （Word 54.0KB）
  給水装置一部先行工事完成届出書に添付して提出してください。
• 給水装置工事完成届出書　別記様式第9号（第7条関係） （Word 36.0KB）
  給水装置工事が完成した際に届け出をする。
• 給水装置工事完成図（甲） （Word 32.5KB）
  給水装置工事完成届出書に添付して提出する。
• 給水装置工事完成図（乙） （Word 32.0KB）
  給水装置工事完成届出書に添付して提出する。
• 給水装置工事施行遅延届出書　別記様式第3号（第4条関係） （Word 33.0KB）
  給水装置工事許可書の交付を受けた日から起算して30日以内に施行できない際に届け出をする。
• 工期延長届出書 （Word 42.5KB）
  給水装置工事の施行工期を延長する際に届け出をする。
• 指定給水装置工事事業者変更届出書　別記様式第5号の2（第4条関係） （Word 33.5KB）
  工事申込者は、指定給水装置工事事業者を変更しようとする際に届け出をする。
• 主任技術者検査結果書 （Word 72.5KB）
  給水装置工事が完成した際に届け出をする。
• 設計水圧協議申込書 （Word 30.5KB）
  水需要ピーク時の最小動水圧（設計水圧）を求めたい場合に提出する。
• 給水装置工事事前協議申込書　別記様式（第3条関係） （Word 49.5KB）
  50ミリメートル以上のメータを設置するもの。直結給水（給水補助加圧装置）、三階直結給水等の適用条件に該当する建物、工業用水道の供給を必要とする際に提出する。
• 増圧装置等の維持管理に係る誓約書 （Word 32.0KB）
  直結増圧方式の給水装置を設置する際に提出する。
• 管理責任者等選任（変更）届 （Word 31.5KB）
  直結増圧方式の給水装置を設置する際に提出する。
• 増圧装置設置猶予誓約書 （Word 30.5KB）
  直結増圧方式により増圧装置を設置する際、現有水圧をもって直圧給水が可能で直圧給水を行う場合は提出してください。
• 高置水槽への直結給水に係る誓約書 （Word 29.5KB）
  高置水槽までを直結式とする給水方式で給水する際に提出する。
• 給水装置台帳、用途区分変更（本管台帳作成）届出書 （Word 33.0KB）
  給水装置台帳が給水本管（被分岐管）と給水引込管（分岐管）を兼ねている場合において、用途を区分変更する際に提出する。
• 給水装置工事排水量報告書 （Word 14.9KB）
  給水本管にて排水作業を行った際に提出する。