地域生活支援事業の請求関連

概要

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく地域生活支援事業運営および給付費等の請求にかかる書類

受付場所

和歌山市役所　障害者支援課（東庁舎1階）

• 請求様式一式（請求書・明細書・実績記録票・同一管理事業所間利用者負担上限額調整票） （Excel 158.0KB）
• 請求様式一式（請求書・明細書・実績記録票・同一管理事業所間利用者負担上限額調整票）　記入例 （Excel 394.5KB）
• 契約内容報告書 （Excel 54.5KB）
• 請求及び受領に関する委任の届出書（代理受領委任届出書） （Excel 44.5KB）
• 情報取得の同意に関する届出書 （Excel 46.0KB）
• 地域生活支援事業給付費代理受領額通知書 （Excel 39.5KB）
• サービスコード表 （Excel 250.5KB）
• 地域生活支援事業運営等の手引（平成25年4月改訂版） （PDF 3.4MB）
• 代読代筆ヘルパー派遣事業請求様式一式（請求書・明細書・実績記録票） （Excel 64.0KB）