障害児通所支援事業の指定・変更・休廃止等各種様式ダウンロード

 

ページ番号1024651  更新日 令和6年4月6日 印刷 

1 障害児通所支援事業にかかる各種申請・届出

概要
児童福祉法に基づく指定障害児通所支援事業の指定にかかる各種申請及び届出
受付場所
和歌山市役所 障害者支援課(東庁舎1階)
提出書類

各種申請及び届出に係る提出書類一覧を参照し、不足書類等ないか確認した上で提出してください。

申請に係る提出書類一覧及び申請書

共生型サービスの指定申請に係る提出書類一覧はこちらです。

付表

変更・再開・休廃止・業務管理体制にかかる届出書

2 事業開始届・変更届・休廃止届

概要
児童福祉法第34条の3第2項、社会福祉法第62条に規定される事業開始届等
受付場所
和歌山市役所 障害者支援課(東庁舎1階)
提出書類
下記のページの「障害児通所支援事業者の新規指定について(3)事業開始届について」を参照下さい。

事業開始届等(児童福祉法)

3 指定・変更等に関する参考様式および加算の届出書に関する参考様式

概要
各種申請又は届出において必要な添付書類の参考様式、加算届出に関する書類の様式等

指定・変更等にかかる添付書類の参考様式

参考様式の種類は下表のとおりです。
参考様式 内容
参考様式1 平面図
参考様式2 設備・備品等一覧
参考様式3 経歴書(管理者・児童発達支援管理責任者)
参考様式4-1、4-2 実務経験証明書(4-1児童指導員以外、4-2児童指導員)
参考様式5 苦情を解決するために講ずる措置の概要
参考様式6 誓約書
参考様式7

勤務形態一覧表

(別紙)組織体制図

参考様式8 主たる対象者を特定する理由
参考様式9 平均利用者算定表
参考様式10 事業計画書
参考様式11 収支予算書
参考様式12

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票

参考様式13

指定障害児通所支援事業者電子メールアドレス等登録(変更)届出書
参考様式14 役員等名簿

 

障害児通所給付費算定に係る体制等に関する届出書及び添付書類

4 処遇改善加算、特定処遇改善加算及びベースアップ等加算について

概要
児童福祉法に基づく指定障害児通所支援事業の障害児通所給付費ににかかる処遇改善加算、特定処遇改善加算及びベースアップ等加算について
受付場所
和歌山市役所 障害者支援課(東庁舎1階)
提出書類
下記のリンクより、該当ページをよくお読みになり、必要書類をご提出下さい。

5 運営規程の例

概要
各種申請又は届出において必要な運営規程の例

6 その他の様式

概要
その他参考様式

7 障害児通所支援における定員超過利用減算の取扱いについて

以下の「障害児通所支援における定員超過利用減算の要件等について」で定員超過減算の要件を確認し、「障害児通所支援事業所における定員超過利用減算対象確認シート」(エクセルファイル)により、定員超過利用減算の有無を確認してください。

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このページに関するお問い合わせ

福祉局 社会福祉部 障害者支援課
〒640-8511和歌山市七番丁23番地
電話:073-435-1060 ファクス:073-431-2840
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。新しいウィンドウで開きます