高度管理医療機器等販売業・貸与業変更届

ページ番号1000686　更新日令和5年2月2日印刷　

変更後30日以内

変更事項及び添付書類一覧
変更事項	添付書類
管理者の氏名	雇用関係証明書管理者の資格証明書　（管理者が同一のまま、氏名のみ変更する場合）戸籍謄（抄）本
申請者の氏名	（個人の場合）戸籍謄（抄）本（法人の場合）登記事項証明書
申請者、管理者の住所	（個人の場合）添付書類なし（法人の場合）登記事項証明書
許可の別（例）（1）販売業⇔貸与業　　　　（2）販売業又は貸与業⇔販売業・貸与業	なし
（申請者が法人の場合）薬事に関する業務に責任を有する役員の変更	登記事項証明書
営業所の名称	添付書類なし
営業所の保管設備の主要部分の変更（高度管理医療機器プログラムのみを取り扱う営業所を除く）	変更前、変更後の営業所の平面図変更後の保管設備の概要図

（注）許可証を書き換える場合は、別途書換え交付申請を行ってください。

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