廃止・休止・再開届
- 添付書類
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- 廃止届の場合は、許可証
 
 - 注意
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- 用紙の大きさは、A4として下さい。
 - 字はボールペン等を用い、楷書ではっきりと書いて下さい。
 - 書き誤った場合は訂正箇所を二重線で訂正して下さい。修正液は用いないで下さい。
 - 廃止・休止・再開した日より30日以内に届け出てください。
30日を超えている場合は遅延理由書を添付してください。 - 許可証を紛失した場合は、紛失理由書を添付してください。
 - 休止の場合、再開予定日を記載してください。
 
 - 提出部数
 - 1部
 - 手数料
 - なし
 
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休止廃止再開届書(記載例) (PDF 74.3KB)
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休止廃止再開届書 (Word 49.5KB)
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休止廃止再開届書 (PDF 80.8KB)
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遅延理由書 (Word 33.5KB)
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紛失理由書 (Word 24.5KB)
 
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このページに関するお問い合わせ
健康局 健康推進部 総務企画課 医事薬事班
〒640-8137和歌山市吹上5丁目2番15号
電話:073-488-5108 ファクス:073-431-9980
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。![]()
