委任状(年金用)について

 

ページ番号1001528  更新日 令和3年2月22日 印刷 

本人以外の方が代理で来課する場合には、委任状と代理人の本人確認できるものが必要です。
委任状は、次に掲げる事項を記載した任意の用紙でも有効です。

  1. 委任年月日(委任状を作成した年月日)
  2. 代理人の氏名
  3. 代理人の住所
  4. 本人との関係
  5. 本人の年金証書などに記載されている基礎年金番号
  6. 本人の氏名
  7. 本人の生年月日
  8. 本人の性別
  9. 本人の住所
  10. 本人の電話番号
  11. 委任する内容(例:国民年金の加入手続きについて、各種再交付手続きについて)

なお、委任状の様式が必要な場合は、次のファイルを印刷して使用してください。

PDF形式のファイルをご利用するためには,「Adobe(R) Reader」が必要です。お持ちでない方は、Adobeのサイトからダウンロード(無償)してください。Adobeのサイトへ新しいウィンドウでリンクします。

このページに関するお問い合わせ

健康局 保険医療部 国保年金課 国民年金班
〒640-8511和歌山市七番丁23番地
電話:073-435-1055 ファクス:073-435-1265
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。新しいウィンドウで開きます