国民健康保険のしくみ

国保のしくみ

国保のしくみは簡単に説明すると、下の図のようになっています。わたしたち被保険者は医療費の一部負担金を支払うだけで医療が受けられます。残りは保険者から医療機関に支払われます。

国民皆保険制度

わが国では、法律により国民すべてがいずれかの医療保険に加入しなければならないと定められています。和歌山市に住んでいる人（和歌山市に住民票のある外国人も含む。）は原則、国保に加入しなければなりません。
（注）興行、技能、家族滞在又は、特定活動（医療目的は除く）の在留資格をもって滞在される方について在留期間は3月以下であっても契約書等の客観的な資料等により加入することができます。
ただし次の人は除きます。

• 75歳以上の方（後期高齢者医療制度の対象になります）
• 職場の健康保険などに加入している人
• 生活保護を受けている人